泉州正常分娩的過(guò)程
2021-06-21

 　  泉州正常分娩的過(guò)程?妊娠8個(gè)月后，由于胎兒的頭部比胎體重，胎兒多是頭下臀上的姿勢(shì)，有利于順利生產(chǎn)。

　　正常分娩的過(guò)程：

　　1.胎頭固定

　　胎兒頭部較大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過(guò)程即胎頭固定。

　　初產(chǎn)婦會(huì)在妊娠足月前的4個(gè)星期內(nèi)發(fā)生，較常見(jiàn)的是在預(yù)產(chǎn)期的前2個(gè)星期，而經(jīng)產(chǎn)婦則多半發(fā)生在產(chǎn)痛開(kāi)始之后。

　　胎頭的較大直徑進(jìn)入骨盆入口的較大直徑時(shí)，胎頭為了適應(yīng)骨盆的形狀便開(kāi)始有了變形，使銜接更加理想。

　　2.下降

　　在產(chǎn)痛前后，胎兒都有下降的現(xiàn)象，不過(guò)在胎頭固定后會(huì)更加顯著。

　　原本胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)是兩臂抱攏胸前，雙腳蜷起，下巴貼緊胸廓，脊椎略為彎曲;但此時(shí)，子宮上半部的收縮直接或間接地加壓于胎兒身上，使胎兒的脊椎變直，加上子宮下段擴(kuò)張的結(jié)果，也使胎頭更加下降。

　　3.俯曲

　　當(dāng)下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結(jié)構(gòu)，胎頭就開(kāi)始俯曲;胎兒的下巴更緊貼胸廓，與骨盆銜接的經(jīng)線也變小(11.5~9.5厘米)，有利于胎兒的下降。 

　　4.內(nèi)轉(zhuǎn)

　　在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中，此一步驟是較主要的，也是較必須的，是頭部下降之后才發(fā)生的。

　　胎兒頭部枕骨往前轉(zhuǎn)45。，其較長(zhǎng)的經(jīng)線才會(huì)適合骨盆出口的較長(zhǎng)經(jīng)線而朝向外陰部。此時(shí)，除了子宮收縮次數(shù)密集、強(qiáng)度升高、活動(dòng)力增強(qiáng)之外，加上腹部肌肉收縮，陰道、會(huì)陰和骨盆底的伸張，將合力把胎兒生出來(lái)。

　　5.仰伸

　　內(nèi)轉(zhuǎn)之后，胎兒的枕骨在恥骨弓下，頸部頂著恥骨聯(lián)合處。胎兒的頭部受骶骨影響無(wú)法后退，并因?yàn)楦浇∪馐湛s而頂住了胎兒的臉部，因此，頭部只好從抗力較少的產(chǎn)道仰伸出來(lái)，開(kāi)始出現(xiàn)的是枕骨，緊接著是臉部和下巴。

　　此步驟的結(jié)果，是將本來(lái)緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。

　　心理分析

　　由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同，所以在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。

　　恐懼、緊張心理 不論是初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均存在。初產(chǎn)婦來(lái)自親朋好友之傳說(shuō)以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦則來(lái)自對(duì)上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多，她們往往敏感多慮，對(duì)自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低，缺乏對(duì)妊娠及分娩的一般常識(shí)，由于官縮所致疼痛呈進(jìn)行性加劇，始料未及，心理反應(yīng)很強(qiáng)，過(guò)分恐懼與緊張，以至于大吵大鬧。

　　憂慮、煩躁心理 由于傳統(tǒng)觀念的影響，產(chǎn)婦在忍受分娩陣痛的同時(shí)，一方面期望盡快結(jié)束分娩，另一方面對(duì)自己能否生一個(gè)理想的孩子感到煩躁不安。另外還有一種情況。此次住院以初產(chǎn)婦自居，隱瞞其婚前做過(guò)人流甚至是多次人流手朮病史者，擔(dān)心對(duì)此次分娩有影響而感到不安。